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​유두가 가렵고 진물이 나는데 잘 낫지 않아요!

유방 파제트병

유방 파제트병은 주로 유두와 그 주변의 유륜 피부에 영향을 미치는 드문 유방암의 한 형태입니다.

유방 파제트병은 습진과 유사한 증상을 보일 수 있지만, 이를 구별하는 것이 중요합니다.

왜냐하면 파제트병은 대부분 유방암과 관련이 있기 때문입니다.

따라서, 유두의 습진성 병변은

​경험 많은 유방외과 의사의 전문적인 진료와 정확한 검사가 매우 중요합니다.

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유방 파제트병의 원인 및 위험성

  • 유방 파제트병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나, 대부분 유관상피내암(DCIS) 또는 침윤성 유방암과 관련이 있다고 알려져 있습니다.

  • 기저 유방 종양에서 유두와 유륜으로 암세포가 이동하여 피부의 습진과 궤양 등을 발생시키는 것으로 알려져 있습니다.

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유방 파제트병의 증상

유방 파제트병은 다음과 같은 가벼운 증상으로 시작되며, 이는 쉽게 피부 질환으로 오인될 수 있습니다:

  • 유두와 유륜의 가려움증과 붉어짐

  • 유두 피부의 벗겨짐 또는 딱지 형성

  • 유두에서 나오는 노란색 또는 혈액이 섞인 분비물

  • 유두 피부가 두꺼워지거나, 유두가 편평해지거나 뒤로 들어가는 증상

  • 유두 부위의 타는 듯한 통증

  • 유방 아래에 덩어리가 느껴질 수 있음 (항상 그렇진 않음)

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유방 파제트병의 진단

​강남연세외과에서는 유방 파제트병을 다음과 같은 과정으로 진단합니다.

  • 신체 검사를 통해 유두 및 주변 피부를 검사합니다.

  • 유방초음파를 통해 종양이 있는지 확인합니다. 

  • 유두 피부 또는 주변 조직 생검을 통해 암세포 여부를 확인합니다.

  • 유방 파제트병은 유방암과 연관이 많기 때문에 조기 발견이 중요합니다. 조기에 발견되면 치료가 더 효과적일 수 있습니다.

  • ​이외에 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

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유방 파제트병의 치료

유방 파제트병의 치료는 질환의 범위에 따라 수술과 추가 치료법이 포함됩니다:

  • 수술: 유두와 영향을 받은 조직만 제거하는 부분절제술 또는 침윤성 암이 발견되면 유방 전체를 제거하는 유방절제술이 있을 수 있습니다.

  • 방사선 치료: 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 방사선 치료를 사용할 수 있습니다.

  • 화학요법 또는 호르몬 치료: 침윤성 암이 있거나 암이 퍼진 경우, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

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유방 파제트병의 예후

  • 유방 파제트병의 예후는 기저에 있는 암의 존재 여부와 조기 발견 여부에 따라 다릅니다. 적절한 치료 없이 진행될 경우, 더 심각한 유방암으로 발전할 수 있기 때문에 조기 치료가 매우 중요합니다.

  • 많은 파제트병에서는 HER2/neu 종양 유전자의 과발현과 연관되어 있으며, 이는 암세포의 성장과 증식을 촉진합니다. HER2 양성 유방암은 더 공격적인 경향이 있으며, 파제트 세포에서 이러한 HER2 과발현이 흔히 관찰됩니다.

  • 화학요법 또는 호르몬 치료: 침윤성 암이 있거나 암이 퍼진 경우, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

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유두 가려움증과 진물 증상에 대한 조기 진단과 치료

  • 유두 또는 그 주변 피부에 지속적인 변화가 나타나면, 특히 가려움증, 벗겨짐 또는 분비물이 있는 경우, 빠르게 내원하셔서 정확한 진단을 받는것이 무엇보다도 중요합니다. 

  • 유방 파제트병의 대부분의 경우 기저 유방암과 관련이 있어 유두 변화가 있는 환자에 대한 조기 진단과 종합적인 유방 검사가 중요합니다.

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